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護理模型,分娩護理模型,臨床分娩模型

發(fā)布時間:2020-10-26作者:益聯(lián)醫(yī)學來源:益聯(lián)醫(yī)學
產(chǎn)婦在分娩過程中常有一定的心理及精神壓力。生理功能受到很大影響。分娩期的身心狀態(tài)對母嬰的健康成長有著重要影響,因此需要產(chǎn)科護理人員對產(chǎn)婦進行各方面的護理指導。分娩全程護理模式是產(chǎn)婦在整個分娩期期間由產(chǎn)科護士進行全程護理,以幫助產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)盡快完成分娩,讓產(chǎn)婦與醫(yī)護人員積極配合,達到順利分娩的目的,減少剖宮產(chǎn)及其他并發(fā)癥的發(fā)生,保證母嬰健康。

資料與方法

一般資料選擇該院產(chǎn)科收治的分娩產(chǎn)婦1244例,年齡21~35歲。平均年齡(26.78±2.65)歲;孕周38~42周,平均孕周(39.12+1.35)周;初產(chǎn)婦1021例,經(jīng)產(chǎn)婦223例。所有產(chǎn)婦均為單胎、醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理頭位、無妊娠合并癥及其他妊娠高危因素,產(chǎn)前檢查可滿足順產(chǎn)的條件,分為觀察組622例與對照組622例。

護理方法對照組采用常規(guī)護理模式。研究組采用全程護理模式。對產(chǎn)婦采用一對一的專人護理。從產(chǎn)婦人院待產(chǎn)到患者分娩后3d為止。具體有以下幾個方面:①產(chǎn)前護理:責任護士主動熱情與產(chǎn)婦交流,對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前分娩知識宣教,進行模型演示,增強產(chǎn)婦對分娩痛的認知,減輕心理負擔,消除緊張、焦慮、恐懼心理,訓練產(chǎn)婦的呼吸減痛法,對產(chǎn)婦詳細詢問病史和心理狀態(tài),并進行心理疏導,讓產(chǎn)婦樹立健康的分娩行為,做好分娩心理準備。②產(chǎn)中護理:產(chǎn)婦生產(chǎn)時由責任護士按照導樂式分娩程序進行護理指導,持續(xù)給予生理和心理上的護理,宮口開大3cm后。產(chǎn)婦往往疼痛難忍,這時責任護士要給產(chǎn)婦解釋分娩痛的性質(zhì),告知產(chǎn)婦宮口進展。指導產(chǎn)婦呼吸技巧,撫摸產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦全身放松,消除對分娩痛的恐懼,使產(chǎn)婦主動配合參與分娩。在宮口開全后,在分娩過程中,責任護士陪著產(chǎn)婦并用表揚鼓勵性語言來指導產(chǎn)婦如何屏氣、呼吸,如何使用產(chǎn)力配合分娩,給產(chǎn)婦心理支持。讓產(chǎn)婦在親切和信任中主動配合完成分娩。③產(chǎn)后護理:責任護士要鼓勵產(chǎn)婦在2h內(nèi)自行排尿,指導產(chǎn)婦飲食要合理,以防便秘醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,為防止官腔積血每0.5、1、2h為產(chǎn)婦按摩子宮1次,產(chǎn)后2h把母嬰送回病房,并做到母嬰同室,幫助年輕的初產(chǎn)婦盡快適應母親角色,教會產(chǎn)婦正確的喂奶方法,讓新生兒產(chǎn)后盡早有效的吸吮?。對新生JLDu強皮膚及臍部護理,防止臍部感染及并發(fā)癥。根據(jù)產(chǎn)婦個體實際情況做出院指導。住院期間觀察比較兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦護理滿意率及新生兒出生1minApgar評分。

結(jié)果

兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、護理滿意率比較觀察組剖宮產(chǎn)率、護理滿意率明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
兩組新生兒出生1minApgar評分比較觀察組新生兒出生1minApgar評分明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

討論面對分娩大多產(chǎn)婦都具有緊張、恐懼的心理,體內(nèi)會分泌出大量的5一羥色胺,疼痛會更明顯,去甲腎上腺素的分泌減少,使子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長,產(chǎn)婦對分娩失去信心,無法繼續(xù)順利生產(chǎn),導致剖宮產(chǎn)率增多,因此對產(chǎn)婦進行必要的護理格外重要,有研究發(fā)現(xiàn),98%的產(chǎn)婦對分娩有恐懼感,82%的產(chǎn)婦對分娩有心理負擔。90%的產(chǎn)婦希望有人陪伴。
高級分娩與母子急救模型就是在產(chǎn)婦人院到產(chǎn)后3d都有責任護士對其進行一對一的護理,產(chǎn)前進行分娩教育。讓產(chǎn)婦了解分娩知識,對分娩有充分的思想準備,消除恐懼心理,正確對待分娩過程和疼痛,指導產(chǎn)婦應用呼吸減痛法達到自我放松,分娩過程中責任護士全程關(guān)注宮縮及產(chǎn)程情況,對產(chǎn)婦實施有效的護理指導,給予心理安慰,使產(chǎn)婦能夠自覺配合產(chǎn)科醫(yī)生的操作,提高產(chǎn)程的進展速度,減少剖宮產(chǎn)率,有利于母嬰預后。分娩全程護理模式增加了護患之間的信任。為產(chǎn)婦完成分娩進行一體的整體服務。堅持“以患者為中心,以質(zhì)量為核心”的方針,使產(chǎn)婦提高了分娩的應對能力,消除了緊張、恐懼心理,對保障母嬰健康平安起到積極作用.本研究觀察組應用分娩全程護理模式。其剖宮產(chǎn)率、護理滿意率明顯優(yōu)于對照組,且觀察組新生兒出生1minApgar評分明顯高于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。可見分娩全程護理模式可以保證產(chǎn)程觀察和分娩的完整性和連續(xù)性,防止異常情況發(fā)生,降低不良分娩出現(xiàn),通過給予產(chǎn)婦心理和生理方面的護理,能充分調(diào)動產(chǎn)婦的活力,幫助產(chǎn)婦順利完成分娩。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理分娩全程護理模式有利于保證產(chǎn)程觀察,對母嬰進行嚴密監(jiān)護,使剖宮產(chǎn)率明顯降低,縮短產(chǎn)程,在整個產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦全面支持,對保證母嬰健康起到積極的作用。,對保證母嬰健康起到積極的作用。,對保證母嬰健康起到積極的作用。,對保證母嬰健康起到積極的作用。
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