常見的心肺復(fù)蘇模擬人的錯(cuò)誤操作

發(fā)布時(shí)間：2015-7-15作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

吹氣方面，吹氣困難。最常見的錯(cuò)誤是氣道未開放或開放不夠，其次是漏氣，使操作不能持久或難以控制吹氣量，應(yīng)加強(qiáng)開放氣道手法的練習(xí)。漏氣。最常見的錯(cuò)誤是鼻孔未捏閉合、口對(duì)口未貼緊。捏鼻時(shí)，拇食指應(yīng)在兩側(cè)鼻翼最高處完全捏閉鼻孔，但不能揪扭或按壓，亦不能屈曲過度，以免吹氣時(shí)抵碰臉部，造成漏氣。通常食指?jìng)?cè)鼻孔最易漏氣，如將置于前額手的虎口對(duì)準(zhǔn)安妮鼻尖，漏氣常可得到糾正。吹氣時(shí)口唇應(yīng)大于并貼切緊安妮之口，防止從兩側(cè)口角漏氣。同時(shí)還應(yīng)該注意拇食指捏鼻孔后，其余的中無名小指宜伸直，防止戳傷眼球。換氣時(shí)應(yīng)側(cè)頭，便于吸入新鮮空氣。還要防止用拉鼻來助氣道開放，應(yīng)該養(yǎng)成先開放氣道后捏鼻的正確操作習(xí)慣。

吹氣量過大或過小。造成錯(cuò)誤的主要原因是學(xué)生在吹氣的過程中只注意吹的動(dòng)作而忽略了用眼的余光去觀察心肺復(fù)蘇模型的胸部，正確的操作時(shí)要以胸廓起伏作為吹氣是否成功的標(biāo)志，從而導(dǎo)致吹氣量過小達(dá)不到臨床要求的最佳效果或因吹氣量過大造成胃擴(kuò)張。

還有在操作心肺復(fù)蘇模擬人過程中，學(xué)生經(jīng)常犯的錯(cuò)誤就是氣道未開放或開放不夠。正確的操作方法是：掌握正確的手法，雙手用力方向并協(xié)調(diào)配合。操作者如感臂力不足，可用掌根，然后再置于前額即爺頭托頜法，前臂與身體長(zhǎng)軸同方向，此種方法操作既省力又易奏效。注意托頜手的位置應(yīng)在下頜后方，初學(xué)者易犯的錯(cuò)誤是將手置于下頜角下方，這樣易使口腔關(guān)閉。當(dāng)氣道通暢時(shí)，吹氣無阻力感，松手后頭能復(fù)原，應(yīng)反復(fù)練習(xí)至熟練。

觸摸頸動(dòng)脈最常見的錯(cuò)誤是用力過大、同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈、觸摸時(shí)間過長(zhǎng)而導(dǎo)致腦部缺氧加重。正確的做法是在開放氣道的位置下，首次人工呼吸后進(jìn)行。一手置于病人前額，保持頭后仰，另一手食指或中指尖先觸及氣管正中部位或喉結(jié)，然后向下滑移2至3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

胸外按壓定位不當(dāng)。胸部按壓要迅速確定正確的位置，不要隨意操作，更不要因反復(fù)定位而延誤按壓時(shí)間。初學(xué)者易把劍突誤以為胸骨下切跡，或未將掌根放在中線上，應(yīng)注意糾正。正確的定位方法是先觸及病人的上腹部，以食指和中指沿病人的肋弓緣向中間滑移，定位胸骨下切跡；然后將食指和中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即胸外按壓區(qū)。全手緊貼胸壁。這種做法容易導(dǎo)致肋骨骨折，正確的做法是搶救者左手的掌根部緊放在按壓部位，右手掌根置于左手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。

正確的操作心肺復(fù)蘇模型是搶救成功的關(guān)鍵，當(dāng)然熟練的掌握心肺復(fù)蘇術(shù)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，所以初學(xué)者不僅要掌握理論上的知識(shí)，更要親自實(shí)踐操作，常見的錯(cuò)誤也要有了解，以便參照自己操作，為以后的臨床急救工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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